崔脉虽属阴脉,但有虚实之分;虚者多因气血一运行艰难,放脉行不扬·必涩迟无力,凡津血亏少 气血U虚 以及男子伤精:女子半产失血等症,首见涩脉。如U诊家械卖* 察机"涩……为少血、为无汗·为血痹储、为伤情。虫景岳全 · 吞聋有:"涩为阴脉,凡虚细微迟之届,皆其类也,为血气俱戍 之侯,为少气……男子为伤精,女子为失血,为不孕……·· · 实者多因气、食,痰邪阻滞脉道,气血运行不畅而使脉涩有 力。如@脉学辑要@载有,"今验不膏食痰为然,X有七情郁结, 及疲捷脐气·滞碍隧道而脉涩者,宜甄别脉力之有无,以定某 虚实耳,这说明脉虽涩滞,但从有力与无力中可区别其虚实· 襄脉主病 常见有弦而涩为郁滞,结而涩为血凝,弱而涩 为气衰,微而涩为血虚,细而涩为津涸,沉而涩为阳衰,软而 涩为虚火,浮而涩为表击 沉而涩为里略 久病多见涩而小 弱。 @脉机4 涩脉有虚实之分;虚则涩而无力·多为血亏津少,营卫耗 伤;血亏则不能充其脉,气虚则无力推动血行,久而脉遭失去 滞润,以致脉气往来艰涩。如@脉诀启悟@所载:"良由津血亏 少·不能希润经络,所以涩涩不河。"实则涩而有力,多因痰食 胶田·皿流被遏,阻碍隧道,以致脉气往来艰涩。如《脉诗启悟@ 所槐:"亦有痰食,肢固中外,脉遗阻滞,皆见涩数模糊者·。 [应用举例] I·血少心赢 凡心出不足,心血涨少,症见心病 手足不 温者,多见涩脉。如@素问·脉要精微论@有;"涩则心嫡·"张 ·睡魔认为"涩主少血,则心虚而为厢矣。。 讣卜 冠心病,常因寒都,痰结、血揍、食滞的阻塞,使其胸阳不
水@@·汛弦刀内痛,沉牢为冷痛。如@脉诊便读@械:"沉散布力 则里有实热,沉数无力为内热阴虚。女四诊抉微,载:"弗理俯 冷沉数内热·沉滑痰食,沉涩气郁,沉弱虚热,沉缓水湿,沉紧 冷高沉牢冷积,沉伏霍乱,沉细少食,沉弦脾痛。" [脉机] 沉脉的形成,多因阳气衰微·无力统运营气于衷,或气血 汇聚于里·体表气血减少不能鼓搏脉气所致。所以张鞘指出: "沉为脏帅肋骨之应,盂缘阳气式微·不能统运营气于表,脉显 阴象而沉者",说明阳气衰微是沉脉产生的主要机理。 @应用举例] 1·主明主寒 凡里虚寒盛,阳气衰微·症见下利清谷,四 肢玻逆,手足寒、骨节浦,多见沉而无力,或沉迟无力的脉象, 是脉证相应,宜急温之。如@伤寒@a@所载:"少阴病·身体掘· 手足寒、骨节疼,脉沉者,附子汤主之。乓素问·脉耍精微论@ 指出·。诸细而沉者,皆在阴,则为俏痛@接之至什·脉气少者, 迈脊痛而身有痹也·乓伤寒论@载:。少阴肺,脉沉者,怠温之, 饮 留饮水肿 几水肿为病·由于阳虚不能化气 使其脾 ·宜四逆汤,。 卜 失健运,水淬四布的功能受阻,则水饮停昔皮肤之间,营卫受 1 、 啦,多见沉脉。如@金魔要略,武有,"脉得诸沉·当责有水,身 旷 @体肿巨。,"里水者,身而日黄肿,其脉沉,小便不利 放令病 @肘,"胸中有留饮,其人短气而渴 四肢历节捅·脉沉者有留 吗饮","腮昭艾饮·其尺喘满,心下痛坚,面色囊黑,其脉沉紧。。 亏这郁几阴邓为虫以致伏饮停留 泛滥干肌肤 凝络不敬 营气 5运行不利 阴郁不能浮应卫气于外以致脉沉·治疗当遵仲景 @所提于的:"病炎饮者·当以温药和之"·温运仲n·开降气机则 带 水汪去,"白平,脉乃起。几饮停于肺,症见咳咐·胸紧、浮肿
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