第三章 怎样学习脉学

要想写好脉学，掌握脉法，必须正确对待脉学这份宝贵遗产，并应长期认真进行实践，不断总结提高，这样才能获得知识。如有条件向有经验的老中医请教，则进步更快。现将怎样学习脉学，分述如下，以供参考。
掌握两纲脉，明辨六要脉  由于脉学内容复杂，有单脉，有复脉，形状又有些相似，但不管脉形千变万化，其中必有他的规律性。因此在学习脉学的过程中，首先要掌握两纲脉，明辨六要脉；否则就会形成说之于口，而难应于指，造成印象模糊，隔雾观景，结果是囫囵不清，无所适从。
什么是两纲脉、六要脉呢？根据《内经》所提示的“察色按脉，先别阴阳。”以及张景岳所说的万病之本，只此表、里、寒、热、虚、实六者而已。知此六者，则表有表症，里有里症，寒热虚实不皆然的主张，说明了凡能区别阴阳的脉象，就是两纲脉，如浮、数、滑、大是阳盛之脉。反之沉、迟、小是阴衰之脉。凡能概括表、里、寒、热、虚、实之脉，就是六要脉。如果脉浮、里脉沉，即浮、沉、迟、数、大、小、滑、七大脉象的形状、诊法，以及主病等，做到心中有数，才能指下分明。这样就能抓住脉学的本质，然后再博而广之，反复比类，以探求合并脉象的形状、诊法、主病等，正如滑伯仁所说的：凡取脉之道，理各不同；脉之形状，又各非一。凡脉之来，必不单至，必曰浮而玹、浮而数，沉而紧、沉而细之类，将何以别之？大抵提纲之要，不出浮、沉、迟、数、滑之六大脉也。浮沉之脉，轻手重手而得之也；迟数之脉，以已之呼吸而取；滑涩之脉，则察往来之形也。浮为阳，轻手而得之也，而洪、散、大、长玹谐轻手而得之之类也；沉为阴，重手而得之也，而浮、石、短、细、牢、实，皆重手而得之之类也。迟者一息脉三至，而缓、微、弱，皆迟之类也；数者一息脉六至，而疾、促皆数之类也。或曰，滑类乎数，涩类乎迟，何也？然脉虽是，而理则殊也。彼迟数之脉，一呼吸察其至数之疏数；此滑涩之脉，则以往来察其形状也。可见只有抓关键，认要领，才能纲举目张，只见怒反，循序渐进，久而即明，达到得心应手，运用自如，才能有效的应用于临床.来自于 www.16mncj.com

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